turtle_t: (Default)
turtle_t ([personal profile] turtle_t) wrote2008-09-09 08:12 pm

Про туберкулёз в Украине и Ахметова

Ехала с работы, слушала "паблик радио", в этот час была программа Marketplace -- экономическая. Последний сюжет оказался про Украину, а точнее, про туберкулёз в Украине. Вот тут её можно послушать: Ukraine fights economic battle with TB.

В двух словах. Украина сейчас занимает одно из первых мест в мире по распространению эпидемии туберкулёза. Ежегодно туберкулёзом заболевает более 40 тысяч украинцев, и 16% из них -- особенно тяжёлой формой, которая плохо поддаётся лечению (устойчива к антибиотикам). Олигарх Ренат Ахметов недавно решил взять борьбу с туберкулёзом в свои руки. Он не только помогает гос. больницам, но и пытается реорганизовать систему. Эпидемия туберкулёза в Украине длится уже 15 лет. Чуть ли не всё взрослое население Украины заражено палочкой, хотя это не значит, что все больны -- только 15% из заражённых на самом деле заболевают. При этом, как показал опрос, организованный фондом Ахметова, 28% украинцев ничего об этом не знают. Вообще ничего. Некий эксперт из международной организации утверждает, что туберкулёз -- это не медицинская, а экономическая проблема и ругает украинских чиновников от медицины. Ну, и наконец, предупреждение американцам: не думайте, что Украина от вас далеко -- украино-американцы ездят туда-сюда и приносят заразу сюда.

[identity profile] lugovskaya.livejournal.com 2008-09-10 12:35 am (UTC)(link)
Неправдоподобно.

Если "чуть ли не всё взрослое население Украины заражено палочкой", и "15% из заражённых на самом деле заболевают", то 15% взрослого населения должны быть больны туберкулёзом, сиречь каждый седьмой, грубо говоря. Так вот - такое невозможно не заметить.

Из примерно полутора тысяч моих друзей и знакомых украинцев туберкулёз, сколь мне известно, у одного.

Это не отменяет того, что ситуация с туберкулёзом действительно паршивая. Но всё же не настолько.

[identity profile] turtle-t.livejournal.com 2008-09-10 12:51 am (UTC)(link)
Я не спорю, что в деталях этого сюжета могут быть проколы. Но дело ещё в том, что заболевают люди не случайным образом -- существенно более высокий процент заболевших в так называемой "группе риска", а это люди очень бедные, ослабленные, сильно пьющие, наркозависимые, больные СПИДом и т.д. (нужно наличие хотя бы одного такого признака). И сдаётся мне, что среди Ваших знакомых эта группа представлена непропорционально низко, вот и результат. Но это, конечно, то, что называется спекуляцией...

К слову, "Зеркало недели" на эту тему много в последнее время пишет, и правильно делает.

[identity profile] turtle-t.livejournal.com 2008-09-10 12:52 am (UTC)(link)
Да, и ещё. Вот этот медицинский оборот -- "заболевают 15% от заражённых" -- надо понимать так: они болеют не сейчас, не сегодня и даже не в этом году, а когда-то в течение жизни.

[identity profile] fuflolog.livejournal.com 2008-09-10 03:36 am (UTC)(link)
Судя по пересказу, это стандартный набор страшилок. Еще, наверное, про бомжей стоило бы добавить для комплекту.

Прививки-то от TB делались (надеюсь, что и делаются) всем. Попадая в легкие вирус проникает обычно только до ближайшего лимфатического узла, который отмирает и обызвестковывается. Врачи говорят, что в каком-то незначительном проценте случаев при некоторых условиях вирус там сохраняется и может проявиться вновь.

Но вот эта штуковина - если не путаю, кальцинит называется, очень хорошо видна на рентгенограмме. Российские врачи не придают ей особенного значения, поскольку, как они мне говорили, такие штуковины встречаются чуть ли не у каждого второго больного, а вот врачи нерусские (я столкнулся с австралийскими, например) стремаются и проводят дополнительные обследования, чтоб убедиться, что человек не опасен для окружающих.

[identity profile] turtle-t.livejournal.com 2008-09-10 04:16 am (UTC)(link)
Хорошо б если так... Но вот Вам две цитаты из украинского источника:

2000 год: По данным Минздрава Украины, заболеваемость всеми формами туберкулеза увеличилась с 32 (на 100 тыс. человек населения) в 1990 году до 54,4 — в 1999 г., т. е. на 70%. [...] У 18,4% больных диагностируют хронический туберкулез. [...] По сравнению с 1990 г. в 1999-м смертность от туберкулеза выросла в 2,5 раза.

2008 год: ...количество больных ТБ в Украине ежегодно увеличивается на 38—40 тысяч человек. В 2007 году заболеваемость (по данным аналитически-статистического справочника МЗ «Туберкулез в Украине») составляла 79,8 на 100 тыс., а смертность — 22,6, тогда как, к примеру, в таких европейских странах, как Германия, эти показатели равняются, соответственно, 8,00 и 1,00; в Италии — 7,00 и 1,00; Финляндии — 9,00 и 1,00; Франции — 12,00 и 1,00; США — 5,00 и 0,52. По данным Института фтизиатрии и пульмонологии, на сегодняшний день в Украине примерно 90% взрослого населения являются носителями МБТ. В 2007 г. впервые за последние десять лет заболеваемость всеми формами активного туберкулеза в сельской местности превысила аналогичный показатель среди городских жителей.

[identity profile] fuflolog.livejournal.com 2008-09-10 04:39 am (UTC)(link)
Я отнюдь не возражаю против страшилок, ситуация с ТБ ухудшается и в России, и в Украине, тут все понятно. И даже хорошо, что об этом говорят, может, когда-нибудь от разговоров перейдут к делу.

Просто, если брать тех, кто хоть раз в жизни подцепил ТБ, был спасен прививкой и понятия не имеет о том, что где-то там в легких у него есть узелок на память - то можно говорить, туберкулезом больно все население поголовно. Но это не значит, что все поголовно нуждаются в лечении.

А с точки зрения США или других стран, где не все так плохо, действительно, страшное дело: запретить гражданам ездить в СНГ нельзя, и проверить всех вернувшихся поголовно тоже не получится.

[identity profile] semiurg.livejournal.com 2008-09-10 04:38 am (UTC)(link)
Экая, простите, чушь...
У меня тесть пульманолог и друг болен туберкулезом (получил естественным для россиянина образом - в тюрьме) так что я поневоле немного в курсе ситуации в нашей, граничащей с Украиной области. Да, не все так хорошо, как хотелось бы, но очень и очень далеко от этих страшных цифр. Не думаю, что в Украине ситуация как-то кардинально отличается от нашей - тем более, что у меня там куча родственников и знакомых.
Контроль за туберкулезной ситуацией у нас очень и очень жесткий - мою младшую дочь из-за маленькой кальцинации манту два года держали на учете и постоянно гоняли на обследования.

[identity profile] fuflolog.livejournal.com 2008-09-10 04:41 am (UTC)(link)
Да какой там контроль - я и не знал, что у меня есть пара точек в легких, хотя на флюорографию меня гоняли, как и всех, каждый год.

Туберкулез

(Anonymous) 2010-11-16 10:17 am (UTC)(link)
Поясню. Заболевает в Украине действительно около 40 тысяч человек в год. Около 10 тысяч умирает. На учете стоит несколько сот тысяч, часть из них хроники, часть из них вылечились, часть - "просто приписки".

Носителями палочки Коха в легких являются от половины до двух третей людей. Т.е. посмотрите направо, посмотрите налево - и вы точно видите тех, кто эту палочку "таскает в себе". Вероятность заболеть существенно повышается, если вы ведете асоциальный образ жизни, или у вас резко снизился иммунитет (шарахнули по нему чем-то!), или вы попадаете в

Страшные вещи для Украины заключаются в следующем - если вы попали в систему здравоохранения с заболеванием, похожим на туберкулез, то... во-первых, велики шансы, что вам не поставят правильный диагноз. Во-вторых, шанс выйти здоровым человеком - примерно 50%, в то время как в Европе это 85%, и вообще туберкулез излечимая болезнь. Но есть еще один аспект проблемы - Украина лидер по лекарственно-устойчивому туберкулезу в Европе. 16% вновь заболевших не могут быть вылечены стандартным набором лекарств. Эта форма ТБ лечится значительно дольше (2 года), более сильными антибиотиками. Европейский стандарт - 50% выздоровевших. В России или Украине не уверен, что вообще существует достоверная статистика по этим больным.

Что за 15% упомянуты в репортаже... не знаю :)